激光去眼袋手术将超脉冲CO2激光机调至连续波输出,功率7~9 W,光斑0.2 mm,激光去除眼袋用激光刀于睑缘下3 mm处平行于睑缘平滑、快速地切开下睑结膜、下睑筋膜、下睑缩肌以及眶骨上壁,切口长约1.0 cm,依次暴露内、中、外三处脂肪团,用镊子夹住并稍用力向上牵拉脂肪团,文氏钳轻轻剥离周围筋膜和组织,激光去除眼袋将脂肪团置于湿棉签上,聚焦激光切掉脂肪。
激光去除眼袋操作轻柔,不可用力剥离或拉扯脂肪,避免引起出血并发症及导致脂肪的切除过多等,在脂肪囊近下睑缘侧常有粗大的静脉分支位于结膜囊表面或埋于脂肪内(血管直径可达1~2 mm),处理时注意一定不能直接用激光切断,可移开激光手具,增加物距至正常焦点平面的2~3倍,此时激光的主要作用为缓慢凝固。
激光去眼袋的注意事项
1、全身重要脏器疾患,出血性疾患精神状态异常的患者是不能采用这种方法进行眼袋治疗的。
2、患有眼病尤其是眼部患有感染性疾病者。
3、面瘫伴有睑裂闭合不全者。
4、瘢痕体质或过敏体质。
5、妇女怀孕或月经期。
6、对手术期望值过高,抱有不切实际期望的幻想者。患者家属不同意或本人对手术心理准备不充分者不应急于手术。
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