内切法1、采用内切的方式,最大的优点在于从外表看不出眼袋整形手术痕迹,但是,缺点是仅仅能去除多余的隆起脂肪,而对于眼袋处多余的皱褶皮肤,没有办法去除,多数情况下,术后反而更显得下眼皮过分松弛。适用于下睑皮肤无松弛或轻度松弛,但皮肤弹性良好或年轻患者。
2、手术方法为在下睑板下缘2~3mm处中央做约0。5mm横行切口,切开结膜和结膜下组织,利用小弯剪刀斜向眶下缘方向分离,拉钩向下拉起下眼睑,可见菲薄的眶隔膜,打开眶隔,中央的脂肪自切口自行膨出,分离包膜后轻轻提起脂肪组织,电凝止血后切除之。同一切口向内侧切除内侧的脂肪组织,外侧脂肪团因位置较深,如无膨出,可不必刻意切除。
外切法的眼袋手术 1、采用下睑缘处切开皮肤的方法,不仅仅可以去除多余的脂肪,更重要的是,可以同时进行下睑的整形,切除下睑处多余的皮肤,重塑下睑处平整的外观。缺点是术后的一段时间内,缝合缘的手术痕迹比较明显,需要加以掩饰与遮盖。 2、在下睑局部应用利多卡因进行浸润麻醉,在睑缘眼线下方1~2毫米标记切口线,切开下睑缘处皮肤,利用手术刀锐钝交替向下分离眼轮匝肌,形成肌皮瓣。可见菲薄的眶隔从肌肉间隙膨出。
在靠近眶下缘处打开眶隔,分离膨出的眶隔脂肪,彻底止血后切除造成隆凸外观的多余脂肪。避免过分牵拉脂肪组织,以免造成眼袋整形手术后局部凹陷畸形。 一般情况下无需向外上方悬吊眼轮匝肌。对于站立时下睑皮肤、眼轮匝肌明显松弛、眶隔脂肪明显膨出者,可将眼轮匝肌向外上方提紧,固定于眶骨骨膜上。