◆眉位不正。
因为外伤和老年性眉毛下垂,可使眉毛发生移位或部分缺损。老年性眉毛下垂,如果是因为前额皮肤松驰引起的,*好的办法是采取额颞部皮肤提紧术来矫正。当没有这种必要时,也可用局部切除提高法来修正。眉毛或眉周围部位受到外伤后,因颜痕挛缩会使部分眉毛发生向上或向下的移位。但不论什么样的移位,都可以采用“Z”成形术加以纠正。
◆ 因面部烧伤及外伤等原因造成眉毛部分或全部缺损。
如果一侧眉毛缺损且在其全长的1/3以内时,可以将该眉毛重新调整来弥补缺损。
◆眉畸形。
眉畸形的形成,多由于局部皮肤软组织外伤裂开后,早期缝合不当,未能将创缘对接整齐,或没有进行精细的缝合修复,使眉毛在错位的情况下愈合所致;亦偶见于麻风、局限性脱发、梅毒等疾病。眉畸形的修复可重新按照原愈合创痕切开,经剥离复位和调整后,准确对位缝合。
◆眉毛较稀少眉。
可以采用眉毛重建法来改善,以下两种方法都可达到浓眉的目的。
1.头皮游离移植:用手术刀切取同侧耳后顺沿发际部的头皮,去除皮下脂肪,留下毛囊,再游离移植到眉部,移植时可行表皮的浅层缝合,用缝线包压法固定。术后7-10天解除包压敷料拆线,如呈葡萄酒样的淡紫色,即为移植头皮存活的征象,如为暗紫色则预示手术失败。用这种方法移植的头皮成活后,它上面的头发在1-3周内开始增长,但3-4周后逐渐且几乎全部脱落。大约再过3个月后又会慢慢长出来,只是比较稀疏。有人在这段时间内使用激素或植物神经阻滞药物来制止这种暂时性头发脱落现象的发生。
2.岛状头皮瓣转移:就是把一头的头皮,及与之相连的血管,通过皮下隧道转移到眉部,由于没有切断头皮的血液供应,因此移植的头发几乎全部成活,使眉毛显得浓密茁壮。
无论哪一种方法,因为移植到眉缺损处的实际上是头发,因此它的生长比眉毛快,也比眉毛粗,需要定期修剪。尤其是用第二种方法再造的眉毛,因为移植的头发会显得比眉毛粗密。近年有人在移植后的第4-6天把转移时所带的血管阻断,结果这部分的头发就变得质地细软,看上去更象眉毛了。
据观察,眉部整形在手术后一年或几年,移植到眉部的头发生长速度会慢下来,因此用头发再造的眉毛其远期效果更好?