采用的内窥镜微创法提眉术,在手术过程中,结合这种可视仪器将切除或者修整产生额纹或者导致眉毛下垂的肌肉和组织,使前额变得光滑,并可抬高眉毛,尽量减轻眉间纹。使前额皮肤更加光滑,看起来更有活力。
一、提眉术前设计:提眉术前认真设计是切眉术成功与否的关键,先应与患者沟通,了解患者对手术的要求,目前对眉形哪一点不满意。然后根据患者的具体情况画出应切除的范围,还要询问提眉术后是否再文色覆盖手术瘢痕,若需再文眉时,留下的眉应窄一些。设计时还要尽量保留原有眉毛。设计眉形线一定要双侧对称,画好线后应固定颜色。
二、分类:根据眉切除的范围可分为:
1、全眉或大部分切除:对于眉部有较大瘢痕者,整个眉过深过黑、眉形极为丑陋无法行部分切除者,经过多次洗眉或用色覆盖者可行此项眉切除手术。若要同时行额眉部除皱者也可多切一些眉上额部皮肤。
2、眉部分切除术。
(1)眉头切除:整个眉形尚可,仅眉头显粗不自然,或眉头有瘢痕等情况,可在眉头做棱形眉切除术。
(2)眉峰切除:对单纯眉峰形态差者,或需要抬高眉峰或高挑眉者,可设计弧形线切除。
(3)眉腰部分切除:眉腰局部弧度不流畅或某处过宽时,可施行眉腰部分切除。
(4)眉尾切除:对眉毛过长、过宽者可行眉毛切除术。此外,对于上睑皮肤松弛形成三角眼者,可在眉中外部设计三角形皮肤切除,会同时减轻部分鱼尾纹。
三、手术操作:局部麻醉后,用尖刀按画线切开皮肤,去除不良眉和皮肤,彻底止血,无论张力大小,皮下均应缝合。皮内用0-6~0-7号可吸收线缝合,线结应埋在深面。皮肤用细针,尼龙线连续或间断缝合。仔细对合皮肤,*对不能有“猫耳朵”。注意切口两侧皮肤厚薄的对合,术后可服抗生素、止血药,次日除去纱布,每日清洗伤口,7~10天拆线。
四、术后再眉文饰:术后3周内伤口可发红,这时晚上可贴硅胶膜防止伤口瘢痕增生,3周后可以画眉。如需再文饰,原则上是3个月以上,*好半年瘢痕稳定后再文饰才易着色。过早眉文饰瘢痕处不易着色且又易出血。再次眉文饰一定要找有经验、消毒严格的医疗单位实施,避免再次失败。
(l)可使眉尾上扬,形成高挑的柳叶眉。
(2)眼尾部收紧,皮肤绷紧,皱纹消除了。
(3)由于眼部的形态改变,衬托使整个脸部形成美丽的鹅蛋脸型。
(4)还将局部皮肤收紧实现祛皱的目的。