上睑提肌缩短上睑下垂矫正术需要有一定精细度,也具有一定的技术难度,其具体的操作方法如下:
① 切口设计:距上睑缘5-6mm皱襞处画线。
② 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。
③ 切开:沿标记切开皮肤,分离和切除部分睑板前眼轮匝肌、结缔组织和睑板,暴露节制韧带。
④ 在睑板上缘上睑提肌腱膜内、外侧各做一竖形切口,分离上睑提肌与穹窿结膜。
⑤ 缩短上睑提肌:在睑板上缘处,切断上睑提肌。一般每矫正1mm上睑下垂,须缩短4-6mm以上的上睑提肌。
⑥ 将缩短的上睑提肌缝合固定于睑板。
⑦缝合皮肤,加压包扎。
上睑提肌缩短上睑下垂矫正术是上睑下垂矫正术中的一种,其适应人群包括复发的轻度或先天性的中度上睑下垂,其肌力在5-8mm者,也用于轻度上睑下垂经术中行上睑提肌折叠术效果不佳者。
但是如果存在以下症状者不适宜接受上睑提肌缩短上睑下垂矫正术:
① 有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
② 有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行上睑下垂矫正的人群。
③ 有疤痕体质的人群。
④ 月经期或妊娠期的妇女。
⑤ 精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。
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